Eine mittelgradige depressive Episode wird diagnostiziert, wenn vier oder mehr Hauptsymptome und Begleitsymptome auftreten.
In dieser Phase haben Betroffene oft große Schwierigkeiten, ihre alltäglichen Aktivitäten fortzusetzen.
Bei einer schweren depressiven Episode treten fast alle aufgeführten Symptome auf. Betroffene haben typischerweise ein sehr geringes Selbstwertgefühl und leiden unter Gefühlen von Wertlosigkeit und Schuld. Suizidgedanken und -handlungen sind ebenfalls häufig.
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